1. 레보플록사신(크라비트:퀴놀론계 항균제)
세균(박테리아)의 DNA합성을 방해하여 세균을 죽이는 살균성 항균제로 광범위한 항균작용을 가지고 있으며 인체에 침입한 세균의 감염을 치료한다.
세균의 성장과 증식을 억제하는 테트라사이클린계,마크로라이드계열의 정균성 항생제와 달리 베타락탐계(페니실린,세팔로스포린) 항생제처럼 세균을 직접 죽이는 살균작용을 한다.
레보플록사신(크라비트)은 3세대 퀴놀론계로 2세대인 오플록사신(타리비드),시프로플록사신(씨프로바이)에 비해 그람양성균과 일부 혐기성균에 강한 효과를 보이며 1~2세대 세파계 항생제(세파드린,세파클러)에 비해 요로감염에 더 효과적이다.
2. 적응증과 용법 용량
레보플록사신을 비롯한 퀴놀론계 항균제의 적응증과 용법 용량은 다음과 같다.
호흡기감염(부비동염,기관지염,폐렴)
중이염 요로감염(요도염,방광염,전립선염)
신우신염 피부
연조직감염(종기,모낭염,다래끼)-경구(먹는약:크라비트정)
성인 기준 1회 100mg 1일 2~3회 ,중증시 1회 200mg 1일 3회 혹은 500mg 1일 1회 복용한다.
*임산부와 18세 이하 소아청소년은 성장과 연골발달을 저해하므로 복용 금기이다.
-안약(크라비트 점안액)
각막염,결막염,수술후 감염
1일 3~4회 눈에 넣는다,
-이용액(귀에 넣는약)
오플록사신(타리비드 이용액)
중이염,외이도염
1회 6~10방울 1일 2회 귀에 넣고 10분간 자세를 유지한다,
약액의 온도가 낮으면 어지러울수 있으므로 가능한 체온에 가까운 온도로 사용한다,
3. 부작용과 주의할 점
레보플록사신 복용시 부작용과 주의할 점은 다음과 같다.
1.과민반응
다른 항생제와 마찬가지로 과민반응으로 발진,두드러기,가려움,미열,부종이 있을수 있고 심하면 호흡곤란이나 쇼크를 유발할수 있다.
드물게 광과민 반응이 일어나므로 자외선 차단을 해야한다.
2.설사
항생제에 감수성을 지닌 균의 사멸로 장내미생물 균형이 깨져 설사가 나타날수 있다.
잦은 설사나 심한 설사시 중단해야한다.
3.위장장애
구토나 심한 복통이 있을시 과민반응일수 있으므로 병원에 알리고 중단한다.
4.건염,건파열(힘줄)
관절,근육통이나 어깨,손,아킬레스건등에 염증과 통증이 있을수 있다.
특히 고령자,신기능장애,스테로이드 병용시 위험이 증가한다.
5.중증근무력증 악화
신경과 근육 차단작용으로 근력이 약화되거나 중증근무력증이 악화되어 호흡곤란이나 사망을 유발할수 있다.
6.경련
두개내 압력증가로 중추신경을 자극하여 두통,떨림,발작(경련),불안,초조,주의력장애,기억력장애,혼돈등이 나타날수 있다.
간질등 경련성질환 병력이 있는 환자는 주의해야하고 약물상호작용으로 NSAIDs(소염진통제)와 병용하면 드물게 경련이 나타날 위험이 증가한다.
7.말초신경병증
감각저하,감각이상(저림,무감각,통증,작열감)등의 감각변화가 일어날수 있으며 이러한 변화가 비가역적(되돌아오지않음)일 수 있다.
8.혈당이상
당대사에 영향을 미쳐 고혈당,저혈당을 유발할수 있으므로 당뇨환자는 주의해야한다.
9.QT간격연장(부정맥)
퀴놀론계 항균제는 QT간격을 연장시킬수 있으므로 QT간격을 연장시키는 또다른 약물(마크로라이드계항생제,항우울제,아졸계 항진균제,부정맥약등)과 병용시 주의해야한다.
*QT간격은 심실의 흥분 개시(수축)부터 종료(이완)까지 걸린 시간으로 QT간격이 연장되면 부정맥,심정지를 유발할수 있다.
10.함께 복용시 효과감소
알루미늄,마그네슘 함유 제산제(속쓰림에 먹는 위장약)
철분,칼슘,아연등의 미네랄과 함께 복용시 흡수 감소로 두 약물 모두 효과가 떨어질수 있으므로 함께 복용하지 않거나 시간차를 두고 복용해야한다.
11.금주
술은 염증을 악화시키고 신장,간 손상,위장자극등의 부작용을 증가시키므로 금주해야한다.
12.처방용량,기간 준수
보통 2~3일 복용으로 효과가 나타나지만 증상이 좋아져도 임의로 중단하지 않고 처방받은 약을 모두 복용하는것이 재발과 항생제 내성을 방지하는데 좋다.
