1.오구멘틴은
아목시실린, 클라불란산 이라는 두가지 성분이 복합된 약이다.
2:1/ 4:1/ 7:1 비율로 복합된 정제나 건조시럽 형태의 제품들이 있다.
세균감염증에 사용하는 페니실린계 항생제이다.
아목시실린은 주로 그람양성균에 감수성을 지니고 호흡기,비뇨생식기,수술,상처후 감염등에 많이 사용한다.
-기관지염,폐렴,편도염,부비동염,중이염,방광염,요도염,신우신염, 골반염,임질,종기,상처감염,치과감염등
클라불란산(clavulanic acid)은 자체 항균력은 거의 없고 아목시실린에 내성이 있는균에 감수성(효과)을 높이기위해 사용한다.
페니실린계 항생제는 공통적으로 베타락탐고리를 갖는데 세균중에는 베타락탐고리를 분해해 내성을 갖는 균들이있다.
클라불란산은 베타락탐을 분해하는 효소(베타락타메이즈)를 억제하므로 아목시실린에 내성을 나타내는 균까지 제거할수 있다.
2.용법/용량 (몸무게 기준)
약의 혈중농도 유지를 위해 일정한 시간 간격으로 복용해야 한다.
위장장애가 있을 경우 식후 복용하고 약의 흡수율은 식사시작과 함께 먹는것이 가장 좋다.
* (정제)(아목시실린/클라불란산)
성인,12세이상 체중 40Kg이상 소아
-오구멘틴375(아목시실린250/클라불란산125) 1일 3회 1정씩 복용
-오구멘틴625(아목시실린500/클라불란산125) 중증감염시 1일 3회 1정씩 복용
정제의 경우 습기에 약하기 때문에 미리 까놓지말고 복용전에 까서 먹어야한다.
* (건조시럽)
-오구멘틴 건조시럽 4:1 (1ml당 아목시실린25/클라불란산6.25)
체중Kg당 (아목시실린20mg:클라불란산5mg)를 1일 3회 나누어 복용한다.
ex)만일 체중이 30kg이라면 하루( 아목시실린600/클라불란산150)을 먹어야 하므로 1회 8ml을 하루 3번 총 24ml을 먹으면 된다.
-오구멘틴듀오 건조시럽228mg/5ml 7:1(5ml당 200/28)
체중kg당 1일 25mg/3.6mg을 2회 나누어 복용하고 중증에는 체중kg당 1일 45mg/6.4mg를 2회 나누어 복용한다.
건조시럽의 경우 물에 탄 약은 냉장보관하고 복용전 흔들어서 7일이내에 사용해야 한다.
3.부작용/주의점
-부작용으로 흔하게 위장장애,설사,오심,구토,피부발진,두드러기가 나타날수있고 심하거나 없어지지 않는 경우 중단한다.
-과민반응
페니실린계나 세팔로스포린계 항생제에 과민반응이 있었던 적이 있다면 과민반응이 나타날수 있다.
피부발진,가려움,두드러기등 가벼운 증상부터 심하면 호흡마비,쇼크등 심각한 증상까지 나타날수 있다.
증상이 나타나면 즉시 중단한다.
부작용이나 과민반응이 일어난경우 약의 이름을 기억해 두었다가 진료받을때 의사에게 알리는게 좋다.
-균교대증
아목시실린에 감수성이 없는(죽지않는)다른균들이 증가하여 구내염이나 칸디다증이 나타날수 있다.
칸디다증은 곰팡이균에 의한 피부나 점막의 감염을 말한다.
장내세균총의 변화로 드물게 위막성대장염이 나타날수있다.
심한설사,복통,혈변등의 증상이 나타나면 복용을 중단한다.
-vitK/vitB군 결핍
드물게 vitK결핍으로 출혈경향이 나타날수 있고 항응고제와 함께 사용할때 항응고제의 작용을 증가시킬수있어
와파린같은 항응고제와 병용시 주의해야 한다.
vitB결핍으로 구내염,설염,식욕부진,신경이상이 나타날수 있다.
-경구피임약의 효과를 떨어뜨리므로 복용시 다른 피임법을 병행하도록한다.
-항생제 내성을 방지하기 위해
처방받은 용량,용법,투약기간을 지켜 복용하고 임의로 중단하지 않는다.
감염이 완전히 치료되지 않은 상태에서 약을 중단하면 내성이 생길수있다.
또 치료효과가 있는 최소 용량으로 최단기간 사용하는것이 내성을 줄일수있다.
