1.졸피뎀-수면제
졸피뎀은 불면증 치료제로 의사의 처방이 필요한 전문 의약품이다.
불면증이란 환경적 요인이나 수면기회의 제한이 없음에도 불구하고
잠들기 어렵거나 ,수면유지가 어려워 자주깨고, 원하는 시간보다 일찍 일어나
다시 잠들기 힘든경우로 이로 인해 낮 동안 피로감, 집중력 감퇴, 정서변화 등의
어려움을 겪는 질환이다.
불면을 유발하는 요인은
환경변화로 인한 스트레스,야간뇨,위궤양,수면무호흡,하지불안증군,우울증,불안
등의 신체적 ,정신적 질환이 있고
카페인,술,흡연,감기약,식욕억제제 등 약물로 인해 불면이 유발될수 있다.
졸피뎀은 억제성 신경전달물질인 GABA의 작용을 증가시켜 진정,수면 효과를 나타낸다.
효과가 빠르고 지속 시간이 짧아 주로 잠들기 어려운 불면증에 수면개시 목적으로 사용한다.
복용 다음날 낮시간 졸음은 적은것이 장점이고
항경련,근이완 작용이 적어 수면제로 주로 사용된다.
속방정은 약효지속 시간이 4시간정도로 짧기때문에 수면개시에 쓰고
수면유지를 위해서 약효 지속시간(7~8시간)을 늘린 서방정도 있다.
2.용법,용량
복용후 바로 잠이 오기때문에 취침 직전에 복용하며
식사후에 복용하면 효과가 느려지므로 공복에 복용한다.
18세 이상 건강한 성인을 기준으로 권장량 1일 10mg 이하 노령자나 여성은 민감하게 반응할수 있어 5mg(CR6.25mg)를 사용하고
간질환 환자도 감량하여 사용한다 (최대 10mg/day)
제품으로 속방형 졸피드5mg 졸피드10mg 스틸녹스10mg 서방형 스틸녹스CR6.25mg 스틸녹스CR12.5mg 등이 있다.
임산부,수유부,소아 사용을 금지한다.
3.주의할 점/부작용
-향정신성 의약품
오남용의 우려가 있는 향정신성 의약품으로
엄격하게 관리되며 관련규정을 어길시 처벌 받을수 있다.
향정신성 의약품이란 중추 신경에 작용하며 오남용시 인체에 중대한 위험이 있다고 인정되는 약물을 말한다.
-내성,의존성
내성은 장기복용시 약효가 감소하는 것을 말하며 원하는 약효를 얻기위해 점점 더 많은 양을 복용하게 된다.
의존성은 신체적 정신적으로 약에 의지하게 되는것을 말한다.
결국 수면제를 먹어야만 잠을 잘수 있게 되는것이다.
따라서 졸피뎀을 복용할 경우 정해진 용량과 용법,투약기간을 지켜야한다.
가장 효과적이며 낮은 용량으로
1회 치료시 7~14일 최대 28일을 넘지 않도록 한다.
약을 중단할 때에는 천천히 양을 줄여가며 끊어야한다.
갑자기 투약중단시 불면이 심해지거나 금단증상이 나타날수 있다.
금단증상은 이인증(현실감상실),환각,발작,사지저림,무감각,두통,근육통,흥분,긴장,불안,초조,신체접촉에 대한 과민성등이 있다.
- 복합수면행동
졸피뎀복용시 빈도 불분명으로 복합수면행동이 나타날수 있다.
복합수면행동이란 잠이 완전히 깨지 않은 상태에서 수면보행,수면운전등 다른 행위를 하는것으로
잠에서 깬후 기억하지 못할수있다.
음식준비,식사하기,전화통화,성관계등이 보고 되었다.
자신과 타인에게 부상을 입히거나 사고로 이어질수 있어 위험하므로
즉시 복용을 중단하고 예방을 위해서 졸피뎀 복용후 7~8시간 충분한 수면을 해야한다.
-복용한 다음날
졸음,시야흐림,반사운동능력 감소,주의력이 감소할수 있다.
운전이나 위험한 기계조작시 주의가 필요하다.
-호흡억제
천식,폐질환,심장질환,수면무호흡증등으로 호흡억제가 있는 경우
졸피뎀의 복용으로 증상이 증가할수 있어 신중히 투여한다.
오피오이드(마약성 진통제)와 함께 복용할때도 호흡이 느려질수 있어 신중히 투여한다.
-알콜금지
수면제 사용으로 인한 비정상적 사고와 행동변화는
알콜,정신병약 등의 중추를 억제하는 약과 함께 복용하는 경우에 증가하고,졸피뎀이 우울증 환자의 자살경향을 증가시키기도 한다.
정신질환,알콜중독,약물중독 경험이 있는 경우 투여 금지한다.
-부작용
졸음,두통,현기증,불면증 악화환각,초조,악몽
경험했던 일을 기억하지 못하는 건망증 등이 있다.
불필요한 약물 사용을 줄이기 위해 수면제를 사용하기전에
불면증의 원인을 파악하여 원인치료를 하는것이 중요하며
1~2주 치료 후에도 효과가 없을때는 다른 질환을 고려해보고 졸피뎀을 중단하도록 한다.
